身体的拘束最小化に向けた体制について
 紀南病院
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身体的拘束最小化に向けた体制について

当院では入院患者さんの安全確保のため、病状・状態により用具を利用して、 一時的に患者さんの身体を拘束して行動制限をすることがあります。
身体的拘束は、患者さんの自由を奪うことであり、尊厳ある生活を阻むものです。当院では、患者さんの尊厳と主体性を尊重し、 拘束を安易に正当化することなく、職員一人ひとりが拘束による身体的・精神的・社会的弊害を理解し、拘束廃止に向けた意識を持ち、 緊急やむを得ない場合を除き身体的拘束をしない診療・看護の提供に努めています。 患者さんの生命又は身体を保護するための措置として身体的拘束を行う場合は、十分に検討を行い、身体的拘束による心身の損害よりも、 拘束しないリスクの方が高い場合で「切迫性」「非代替性」「一時性」の3要件のすべてを満たした場合のみとし、 ご本人・ご家族への説明・同意を得て行っています。


 

身体的拘束最小化に向けた取り組みについて

1.病院長・看護部長が中心となり、身体的拘束の最小化に取り組むことを院内掲示(各病棟掲示板・受付)し職員に周知している。
2.身体的拘束の最小化に関する講習会を年2回以上実施し、入職後1年が経過した全ての入院患者に関わる職員が受講している。
3.身体的拘束最小化チームにより、用具の一元管理が行われるとともに、使用状況に基づく解除の提案等がされている。
4.身体的拘束が行われている患者がいる場合、身体的拘束最小化チームによる巡回が定期的に行われ、 病棟の職員らとともに、解除にむけた具体的な検討が行われている。
5.身体的拘束を行わずにケアするための用具を職員から提案したり、提案を積極的に導入する仕組みを整備している。
6.医療機関内の見やすい場所(各病棟掲示板・受付)に、原則として身体的拘束を行わない方針について掲示している。
7.身体拘束の実施率に関しての掲示を本お知らせ内で開示している。

項目 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月 合計
身体的拘束実施日数 135123180178191232290266266333316280 2,790
 うち急性期一般 7463126146144205235224209282269226 2,203
 うち地域包括ケア 200000031150282123 138
入院料算定日数 7,7687,1097,6708,2228,3897,6677,9007,7438,3848,1548,3428,170 95,518
 うち急性期一般 6,3135,7996,1556,6926,7506,3396,4256,2776,7116,6466,7226,587 77,416
 うち地域包括ケア 1,0098591,0311,1001,1369621,0199781,1221,0711,1761,162 12,625
身体的拘束実施率 1.74%1.73%2.35%2.16%2.28%3.03%3.67%3.44%3.17%4.08%3.79%3.43% 2.92%
 うち急性期一般 1.17%1.09%2.05%2.18%2.13%3.23%3.66%3.57%3.11%4.24%4.00%3.43% 2.85%
 うち地域包括ケア 1.98%0.00%0.00%0.00%0.00%0.00%3.04%1.53%0.00%2.61%1.79%1.98% 1.09%





 

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