地域医療連携室は、地域の医療機関と当院の機能を結ぶキーステーションです。 予約のご依頼やいろいろな連絡調整の機能と充実を図り、先生方と患者さまにご満足いただける受診体制を作って参ります。

・ＦＡＸは、２４時間稼動しております。 ・予約受付時間は、平日（月〜金）の午前８：３０〜午後５：１５です。 ・当日予約票の送信は、午後５：００までの到着分となります。 ・上記以後（時間外・休日）の到着分は、翌平日の対応となります。

・「診療及び検査予約申込書」をダウンロードし必要事項をご記入のうえFAXにてお申し込みく 　ださい。(診療情報提供書の形式は問いません) ・患者さま氏名、ふりがな、性別、生年月日、住所、電話番号をご確認の上、正しくご記入くだ 　さい。 　病名、症状、部位等はなるべく日本語でわかりやすくご記入ください。 ・検査依頼は、ＣＴ（単純・造影）、冠動脈造影ＣＴ、ＭＲＩ（単純・造影）、ＲＩ検査、 　生理検査を承っております。検査項目、撮影部位(MRIは四角の枠内も)をご記入ください。 ・糖尿病外来栄養指導依頼は、診療情報提供書(糖尿病栄養指導申込書)に必要事項 　をご記入ください。 ・各種申込書(診療情報提供書)は、こちらからダウンロードしてご使用ください。

・診察予約票を受信されましたら、注意事項をよくご説明いただき、別に封入した診療情報提供 　書とともに患者さまにお渡しください。診療情報提供書は、診療、検査ともに必要です。 ・受診当日は、必ず「�B初診受付（地域予約）」で診察予約票を提出し、予約時間までに受付を 　済ませてください。

・都合により予約を取り消される場合や、予約日の変更を希望される場合には、 　早めに地域医療連携室までご連絡ください。

・平日（月〜金　午前8:30〜午後5:15まで）の救急のご紹介については地域医療連携室で対応 　いたします。（時間外、休日は救急受付0739-22-5935へ）

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