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当院では、かかりつけ医の先生方からの依頼により、下記の検査予約を行っております。
これにより、外来診察を経由せず、直接それぞれの検査をお待たせすることなく施行できます。
是非、ご利用ください。
なお、ＣＴ造影検査、ＭＲＩ造影検査につきましては、患者さまに充分な説明と問診表のご記入をお願いいたします。
申込用紙・問診表はこちらからダウンロードできますのでご利用ください。 |
| お知らせ |
平成23年8月より、冠動脈造影ＣＴのご予約をお受けしております。
当検査は、最新の64列マルチスライスCT装置にて検査を行い、循環器科医師による所見と検査画像をご報告いたします。
冠動脈疾患の早期治療にお役立てください。 |
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１
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依頼元
医療機関様 |
「診療及び検査予約申込書」に検査項目及び検査希望日を記入し、地域医療連携室までＦＡＸにて送信してください。（従来の診療依頼と同じ）
その際、患者さまの氏名、ふりがな、性別、生年月日、住所は正確にご記入ください。（カルテを作成します） |
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２
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紀南病院
地域連携室 |
地域医療連携室より「予約表」を送信いたします。
※造影ＣＴ検査をご依頼の場合は、「造影ＣＴ問診表兼同意書」
ＭＲＩ検査を依頼の場合は、「チェックリスト(造影時は同意書
も)もあわせて送信いたします。
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3
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依頼元
医療機関様 |
患者さまには、
・診療情報提供書
・造影ＣＴ検査問診表兼同意書（造影ＣＴ依頼時のみ）
・チェックリスト(造影時は同意書も)(ＭＲＩ 依頼時のみ)
・予約表
・保険証
・ＩＤカード（当院に受診歴のある方のみ）
を検査当日に持参して頂くようご説明ください。
検査当日は、予約時間の15分前に紹介患者受付におこしください。 |
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4
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紀南病院
地域連携室 |
検査終了後、地域医療連携室より検査結果を郵送いたします。 |
検査終了後、放射線科読影医による所見と画像コピーのCDを郵送いたします。
冠動脈造影ＣＴ検査については、循環器科医師が読影し所見を作成いたします。
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| 検査項目 |
予約枠 |
| ＣＴ単純撮影 |
ご依頼にて調整いたします。 |
| ＣＴ造影撮影 |
(水)午前 (月・火・木・金)午後 |
| 冠動脈造影ＣＴ |
（月・水）午後 （金）午前中 |
| ＭＲＩ（単純） |
ご依頼にて調整いたします。 |
| ＭＲＩ（造影） |
(月)午前・午後 (木)午後 |
| ＲＩ検査 |
ご依頼にて調整いたします。 |
| 骨塩定量検査 |
（水）５名まで 所見が必要な場合は整形を受診して下さい。 |
| 検査項目 |
予約枠 |
| 腹部エコー |
火〜金 午前8時30分〜12時00分 1日3名迄 |
| 心臓エコー |
ご依頼にて調整いたします。 午後2時00分〜4時30分 1日4名迄 |
| 頸動脈エコー |
ご依頼にて調整いたします。 午後2時00分〜4時30分 1日4名迄 |
甲状腺エコー |
ご依頼にて調整いたします。 午後2時00分〜4時30分 1日4名迄 |
| 副甲状腺エコー |
ご依頼にて調整いたします。 午後2時00分〜4時30分 1日4名迄 |
| ＡＢＩ |
ご依頼にて調整いたします。 午後2時00分〜4時30分 1日4名迄 |
| 脳波 |
ご依頼にて調整いたします。 |
| 肺機能検査 |
ご依頼にて調整いたします。 |
紀南病院 地域医療連携室
予約申込専用ＴＥＬ：0739-22-5118 (内線2186・2187・2192)
FAX : 0739-22-1023
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各種検査の申込み
