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セカンドオピニオン相談
ご予約・お問い合わせ先

紀南病院　地域医療連携室
直通電話：0739-22-5114　ＦＡＸ：0739-22-1023

平日午前９時から午後５時までの時間帯にお電話ください。
（土曜・日曜・祝日・年末年始は除く）

セカンドオピニオン相談とは

セカンドオピニオン相談とは、紀南病院以外の医療機関に通院または入院されている患者さまを対象に、患者さまの主治医からの情報等をもとに、当院の専門医が診断内容や治療法等に関して助言をおこなうことを目的とする外来です。
セカンドオピニオン相談では検査や治療はおこないませんので、患者さまの主治医からの情報提供書が必要となります。また、当院での検査や治療をご希望の場合は、セカンドオピニオン外来の対象とはなりませんので、一般外来を受診してください。

相談対象となる方

患者さまご本人からの相談を原則とします。

やむを得ぬ事情により患者さまご本人が来院できない場合は、ご家族（一親等以内）の方も対象としますが、ご家族のみの場合、同意書が必要となります。また、患者さまが未成年者の場合は、続柄を確認できる書類（健康保険証など）をご提示いただきます。

セカンドオピニオン相談を受けるには

[1] 予約申し込み

申込書に必要事項を記入し、地域医療連携室まで郵送またはＦＡＸしてください。

＊	申込書は、相談者の方ご自身でご記入ください
＊	申込書は、こちらからPDF文書をダウンロードしてご利用いただけます（病院エントランスホールにも印刷したものをご用意しております）

[2] 提出資料のご用意

現在治療されている病院の主治医に、紹介状（診療情報提供書）・検査データ・レントゲンフィルムなどの資料をご準備いただけるようご依頼ください。その際、すべての資料が揃う日をご確認ください。

相談にあたっては、必要に応じて以下の資料が必要となります。
ご用意いただけない場合、一般的なお話ししかできず、有効なセカンドオピニオンをご提供することが出来ません。

＊	紹介状をご用意いただけない場合、セカンドオピニオンをお受けできません
＊	必要に応じて、診療情報提供書や検査データ等の資料を事前にご提出していただく場合がございます

必ずご用意いただくもの

＊	申込書
＊	紹介状（診療情報提供書）
＊	レントゲンフィルム（CD-ROMなどの場合は事前にお預かりします）
＊	検査データなど

ご家族だけでのご相談の場合に必要なもの

＊

同意書

患者さまが未成年者の場合に必要なもの

＊	ご相談者との続柄を示す書類（健康保険証など）

症例に応じて必要なもの

＊	超音波検査の結果と画像
＊	MRI検査、CT検査のフィルム
＊	病理組織検査の報告書
＊	病理標本
＊	内視鏡検査の結果と画像　など

[3] 相談日時連絡

申し込み内容を確認し、当院の専門医師が相談の可否を判断いたします。
その後、相談を担当する医師（疾患の専門性を考慮）および相談日時を決定しご連絡いたします。

＊	申込みの内容等について確認する為、ご連絡させていただく場合がございます
＊	申込みをキャンセルされる場合はお早めにご連絡ください
＊	相談日の変更は出来ません

申し込み後に、内容によってはお受できない場合もございますのでご了承ください。

＜お受けできないケース＞
＊	主治医に対する不満、医療過誤および裁判係争中に関する相談
＊	医療費の内容、医療給付に関わる相談
＊	死亡した患者さんを対象とする場合
＊	主治医が了承していない場合
＊	特定の医師・医療機関への紹介を希望されている場合
＊	当院から指定された相談に必要な資料（診療情報提供書・検査データ・レントゲンフィルムなど）をお持ちでない場合
＊	相談内容が当院の専門外である場合
＊	予約外の場合　など

相談時間

相談時間は、30分を原則とさせて頂きます。相談内容によっては、最長90分まで延長可能です。

相談費用

30分まで11,000円とし、30分超60分まで16,500円、60分超90分まで22,000円

＊	相談費用は、全額自費でのお支払いとなります（健康保険は適用されません）
＊	相談費用には消費税が含まれます
＊	相談費用は、ご相談が終了した後に会計窓口でお支払いいただきます
＊	お問い合わせやご予約については、費用は発生いたしません

セカンドオピニオン相談当日の流れ

[1] 受付

ご予約されている相談時間の15分前に、医事課（初診受付）におこしください。

[2] 相談

係りの者が相談室までご案内いたします。

＊	原則、患者さまご本人との相談となります
＊	患者さまの同意があればご家族でもご相談いただけます
＊	相談中の録音・録画はご遠慮ください

[3] 会計

相談終了後、会計窓口にて料金をお支払いください。

＊	診療情報提供書以外の一部資料をご返却いたします